70% de la population française de plus de 20 ans porte des lunettes. Un remboursement pris en charge à hauteur de 100% par la Sécurité sociale et les mutuelles pour la monture et les verres tous les deux ans. Si la vue change dans ce délai, tout dépend de la complémentaire santé, d'autant que les mutuelles comptent serrer la vis et restreindre encore plus les remboursements (Photo : rb/www.imazpress.com)
Sa vue ayant évolué, un client – qui a souhaité rester anonyme – a demandé l'aval de sa mutuelle pour la prise en charge d'un changement de verres dans la période des deux ans. Il a essuyé un refus.
"Je suis parti chez mon opticien pour changer mes verres avec la nouvelle ordonnance de mon ophtalmologue. J'ai voulu prendre les bas de gamme. Au moment de partir, il m'informe que je n'ai pas le feu vert de ma mutuelle", explique-t-il.
"Ce n'est pas de ma faute si ma vue change. Je ne vais pas rester avec des lunettes qui ne sont plus adaptées à ma vue", témoigne-t-il à Imaz Press.
Pourtant, dans les modalités de sa mutuelle, il est indiqué : "une prise en charge limitée à un équipement par période de deux ans, réduite à un an pour les personnes de moins de 16 ans ou en cas d'évolution de la vue. Dans ce cas, une ordonnance est exigée".
- À chaque mutuelle son contrat -
Libre choix à chaque mutuelle d'appliquer cette politique. C'est le cas de la Caisse Réunionnaise Complémentaire de La Réunion (CRC).
La complémentaire santé a assuré à Imaz Press : "chez nous, il est possible de changer des lunettes en nous amenant l'ancienne et la nouvelle ordonnance, même dans la période des deux ans. Mais à condition que votre vue change".
En plus des ordonnances, la mutuelle demande un justificatif de l'évolution de la correction.
Et le secret médical dans tout ça ? "C'est seulement à titre indicatif, on ne divulgue rien, c'est pour nous assurer qu'il y a bien un changement de correction", explique la représentante de la CRC.
Les autres complémentaires de santé n'ont pas répondu à nos sollicitations.
- Des remboursements bientôt terminés ? -
Changer de lunettes tous les deux ans – voire moins – pourrait bientôt appartenir au passé.
La Mutualité Française - qui regroupe les complémentaires santé - envisage de restreindre les remboursements pour les lunettes et les prothèses auditives.
L’objectif est d’éviter une "pseudo-gratuité" qui, selon son président Éric Chenut dans un entretien aux Échos, alimente une hausse préoccupante des dépenses de santé.
"Il n’y a qu’en agissant sur la dynamique de dépense de santé […] qu’on arrivera à rendre notre système soutenable", indique Éric Chenut président de la Fédération de la Mutualité française au quotidien aux Échos. "On est dans une pseudo-gratuité où les gens ne se rendent plus compte de combien cela coûte", indique-t-il également.
Ainsi, plutôt que de permettre aux Français de se faire rembourser de nouvelles lunettes tous les deux ans, la Mutualité "suggère de passer ce délai à trois ans". indique le quotidien. Pour les prothèses auditives, "il ne serait possible d’en changer en étant remboursé intégralement que tous les cinq ans plutôt que tous les quatre ans".
pb et ma.m/www.imazpress.com/redac@ipreunion.com
Je n'ai plus de complémentaire, elles ne servent à rien. Celles-ci n'étant pas obligatoire pour les retraités, j'incite tous le monde à en faire autant. Je mets 200€ pour notre ménage de coté par mois sur un LDD et bien j'arrive à couvrir mes frais de santé sans problème.
Et lors d’une hospitalisation le LDD va partir en fumée
Avant toutes choses il faudrait obliger les fabricants à faire des montures durables, en effet, ma dernière monture Filium se décompose en petits morceaux avant les deux ans. Avant cette dernière j'avais prix une monture en titane qui a durée quatre ans, une branche a cassé et pas de rechange, pourquoi ?. Je suppose que c'est de l'obsolescence programmée.
La sécu va donc gagner 0,08 € avec les montures (puisque c'est ce qu'elle remboursait généreusement ) !
Article incomplet
Une paire de lunette tous les 2 ans sauf si changement de vue, ce n’est pas la mutuelle qui décide car c’est une loi, Crc ou pas Crc
Et bientôt tous les 3 ans
Et aller payer un équipement de votre poche et vous comprendrez
Sur 5 ans, j'ai eu 9334€ de frais de santé, dans le même temps j'ai versé 9602 € à ma mutuelle, le total des remboursements CPAM + Mutuelle = 3675 € .... coût total 18937 €. Si je n'avais pas payé de mutuelle, ma santé m'aurait coutée 11865 €. Grâce à ma mutuelle, j'ai perdu 7072€ en 5 ans !
Comment ferez-vous si un jour vous avez une longue maladie ?