Ce vendredi 9 février 2024, Santé publique France vient de publier son point épidémiologique régional. Si aucune alerte d'épidémie de grippe n'est en cours et la gastro-entérite est en phase de post-épidémie, ce n'est pas le cas de la dengue. Cette dernière est en augmentation dans le sud de l'île. Concernant les taux de consultation pour la conjonctivite, ces dernières ont augmenté. L'épidémie de bronchiolite se poursuit, un passage en post-épidémie serait envisagé la semaine prochaine (Photo : rb/www.imazpress.com)
- Dengue -
En ce début d’année, on observe une augmentation des cas de dengue à la Réunion. Entre la S02 et la S03, le nombre de cas est passé de 7 à 16 cas puis de 16 à 9 cas entre la S03 et la S04 (données en cours de consolidation pour la S04).
Un foyer a été mis en évidence à Ravine Blanche (St Pierre) mais des cas sont détectés dans plusieurs communes du Sud. C’est la commune de St Joseph qui compte le plus de cas (13 cas en S04) mais des cas isolés ont également été rapportés à Petite-Ile, Etang Salé, St Philippe, St Louis, Le Tampon.
Ailleurs sur l’ile, des cas (1 ou 2 par commune) ont été signalés à St Paul, Le Port, La Possession, St Denis, Ste Marie, St André et St Benoit. Au total, 14 communes ont rapporté des cas depuis le début de l’année.
Les premiers résultats montrent la présence du sérotype DENV2.
L’impact sanitaire reste à ce jour faible avec 5 passages aux urgences (CHU Sud) pour syndrome compatible avec la dengue depuis le début de l’année et aucune hospitalisation signalée.
Par ailleurs, on note une épidémie de dengue à Maurice. Cette épidémie est susceptible d’être à l’origine de cas importés à la Réunion.
Au vu des conditions météorologiques propices au développement de l’insecte vecteur et donc de la circulation virale, la situation est suivie avec la plus grande vigilance.
- Leptospirose -
• Tous ces cas sauf un, étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 58 ans (min=14 ans; max=75 ans).
• Parmi les 17 cas pour lesquels la donnée était disponible, 10 cas ont été hospitalisés plus de 24h (dont 7 cas en réanimation).
Les principales hypothèses de contamination déclarées par les 16 cas enquêtés (plusieurs hypothèses possibles par cas)
étaient majoritairement des contaminations de loisirs. Seules 4 contaminations possiblement liées à l’activité professionnelle ont été rapportées.
Les principaux lieux à risque de contamination étaient principalement le domicile ou les champs ou l’exploitation agricole.
L’hypothèse de contamination la plus retrouvé était celle liée aux activités agricoles et d’élevage (jardinage, maraichage, taille des
arbres, coupe brèdes, ananas ... etc...) et dans une moindre mesure à l’entretien des routes ou à la pratique de sport en eau douce
(canyoning...)
En parallèle entre la S01 et S05/2024, la surveillance des passages aux urgences (Oscour®) identifiait 13 passages pour suspicion de leptospirose dont 8 ont été suivis d’une hospitalisation (versus 12 passages et 9 hospitalisations en 2023 et 9 passages et 5
hospitalisations en 2022).
Synthèse : Le nombre de cas biologiquement confirmés déclarés à la Réunion au cours du mois de janvier est supérieur à celui des
années précédentes (23 cas survenus en janvier versus 6 en 2023 et 14 en 2022). Le démarrage de l’épidémie saisonnière de
leptospirose cette année se situe à un niveau plus élevé que les années précédentes et concerne principalement le sud de l’île. Les
conditions climatiques actuelles favorisant la persistance des leptospires dans l’eau et les milieux humides. Ce qui augmente le risque de contamination lors de la pratique d’activités à risque (nettoyage post-cyclone, travaux agricoles, élevage, jardinage, baignade) sans protection efficace.
A noter : depuis août 2023, le dispositif de surveillance de la leptospirose à La Réunion comme dans tous les départements français, repose sur la déclaration obligatoire. Il convient d’être particulièrement attentif au diagnostic et à la prise en charge précoces des cas ainsi qu’à leur déclaration à l’ARS. Il est important que tous les cas soient déclarés à l’aide du Cerfa leptospirose complété en son intégralité afin de pourvoir remplir ses objectifs de surveillance dont :
• L’identification des cas groupés ;
• L’investigation épidémiologique et environnementale au domicile de chaque cas par le service de lutte anti-vectorielle de l’ARS (mise en place d’éducation sanitaire et de mesures de prévention adaptées au cas par cas) ;
• Le séquençage des cas afin de déterminer les espèces en cause dans ces infections‘.
- Covid-19 -
En S05, le taux de positivité (TP) était stable : 11% en S05 tout comme la semaine précédente. Le taux de dépistage était stable également, à 51 tests pour 100 000 habitants en S04 et S05. La TP est stable dans les classes des 1 à 15 ans et des 65 à 75 ans. Il est en baisse chez les 15-45 et des 45-65 ans. Par contre, il augmente chez les 75 ans et plus (+6 points).
La surveillance virologique mise en place avec les données de virologie du laboratoire de microbiologie du CHU (CNR Arbovirus Associé, CNR Virus respiratoires Associé, La Réunion) montre un TP de la COVID-19 stable en S05 comparé à la S04. Il y avait 17 tests positifs parmi 148 tests en S05, soit un TP de 11% vs 16 tests positifs parmi 155 tests en S04.
En S05, les passages aux urgences pour motif de COVID-19 étaient en baisse modérée. En S05, 10 passages aux urgences pour COVID-19 ont été comptabilisés contre 15 la semaine précédente. En S05, le nombre de passages aux urgences pour motif de COVID-19 restait inférieur à la moyenne des passages en S05 entre 2020 et 2023.
Le nombre des nouvelles hospitalisations diminuait en S05 avec 6 hospitalisations contre 15 hospitalisations en S04 (Table 1).
Comparé à la semaine précédente, le nombre de décès observé était stable (n=117 en S03).
Le nombre de décès observé était supérieur mais non significatif au nombre de décès attendu (n=109).
Chez les plus de 65 ans, en S04, 76 décès ont été observés vs 82 décès attendus. Ce chiffre était en baisse modérée comparé à la S02 (89 décès observés).
Chez les moins de 15 ans, le nombre de décès observé en S03 était de 3 (le nombre de décès attendu est de 2).