L’ARS La Réunion a été alertée par les dispositifs d’addictovigilance et de toxicovigilance de la circulation de substances non encore identifiées ayant entrainé des overdoses très graves et/ou mortelles à La Réunion. À ce jour, trois personnes sont décédées et 6 ont été hospitalisées en réanimation. D’après les premières investigations menées, il s’agirait d’opiacés de synthèse 500 fois plus puissants que l’héroïne. Les autorités ignorent s'il s'agit d'un acte de malveillance ou d'une erreur dans la fabrication ou la commande du produit. Des analyses vont avoir lieu dans l'Hexagone. En attendant, le préfet et l’ARS recommandent la plus grande vigilance aux consommateurs de tabac et de produits de synthèse. Suivez la conférence de presse des autorités sanitaires en direct sur notre site (Photo : sly/www.imazpress.com)
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Les analyses envoyées dans l'Hexagone
Si les autopsies ont été réalisées dans l'île, les analyses se dérouleront dans l'Hexagone, l'identification de la substance n'ayant pas pu être faite ici
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Les pays de la zone alertés
Les autorités sanitaires ont averti leurs homologues à Maurice et aux Seychelles.
"A Maurice, il y a une consommation d'opiacés et de sustances analogues, mais il est trop tôt pour dire si le phénomène connu à La Réunion a déjà été recensé dans l'île sort" indiquent les autorités sanitaires.
"Il faut être extrêmement attentifs, car l'évolution du phénomène peut être rapide. Il faut tout faire pour que cette situation ne s'installe pas" dit Niocas Thévenet. " Une campagne d'appel à la vigilance sera lancée auprès des jeunes et des parents."
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Les signes qui doivent alerter
Le Dr Mété donne des éléments qui doivent alerter sur une potentielle overdose :
- la personne va manifester des troubles de la conscience
- elle aura une respiration ralentie, voire même elle ne respirera plus
- les pupilles seront complètement contractées
- les lèvres peuvent devenir bleues
"Dans tous ces cas ou même un seul, il faut appeler les secours, engager le processus de respiration articielle et de massage cardiaque" note l'addictologue. Les conséquences des overdoses sont extrêmement graves.
"Si l'intervention et la réanimation ne sont pas précoces, la personne peut conserver des troubles neurologiques, avec des conséquences imprévisibles et qu'on ne connait pas bien à ce stade". "La personne peut souffrir de lésions neurologiques et cardiaques" dit encore Dr Mété.
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Un produit pas encore identifié
L'addictologue est lucide : "nous ne pourrons pas trouver d'identification exacte de ces substances" dit-il. "Il y a des centaines de susbstances potentielles, elles ne sont pas simples à identifier".
L'origine et la fabrication de ce produit ne sont pas encore connues. "Il a pu être fabriqué par erreur", "il est très dangereux, encore plus dangereux que la chimique" insistent les autorités sanitaires.
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Un lien possible avec deux décès à Saint-André
"On a très peu d'éléments sur la substance" déclare Nicolas Thevenet. Il ne donne aucune localisation sur les 13 cas d'overdoses identifiés à ce jour, mais "il existe une forte probabilité que les deux morts inexpliqués qui se sont produites il y a quelques semaines à Saint-André soient en lien avec cette crise".
David Mété précise que des investigations et des recherches biologiques sont en cours. "Cela nécessite des moyens particuliers puisque la substance est assez récente" souligne-t-il.
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"Cela se rapproche de la crise des opioïdes aux Etats-Unis, les produits se ressemblent" alerte le Dr David Mété
C'est la première fois que cela arrive à La Réunion. "C'est très préoccupant et inquiétant, compte tenu du risque d'overdose". "Les gens savent qu'il faut refuser un verre offert, mais pas qu'il faut refuser aussi les cigarettes" rappelle-t-il.
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Une action 1000 fois plus puissante que la morphine
"Depuis plusieurs années, on a entendu parler de cannabinoïdes synthétiques comme la chimique. Ils ont une dangerosité importante. Ils sont analogues aux opiacés, la morphine entre peut-être en jeu, mais avec une action 1000 fois plus puissante que cette dernière. Le risque d'overdose est important même avec une dose infime" détaille le Dr David Mété.
"Les overdoses se traduisent par un coma rapide, suivi d'un arret cardiaque et necessite une prise en charge extrêmement urgente" ajoute-t-il.
L'addictologue insiste sur "la nécessité d'alerter la population". "Il faut refuser toute consommation suspecte car le produit peut être melangé à du tabac ou vaporiser dans un verre d'eau."
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Suffocation avec arrêt respiratoire, tachycardie et malaises
Sont présents pour cette conférence de presse : le docteur David Mété, chef du service addictologie au CHU, ainsi que Nicolas Thevenet, directeur adjoint de la veille sanitaire.
"C'est des éléments que nous souhaitons diffuser aujourd'hui. L'ARS a été alertée par son réseau de toxico-vigilance d'un nombre anormal de signalements depuis début juin, concernant des décès et overdoses. Les signes cliniques étaient homogènes, ce qui a conduit a alerté l'ARS" déclare Nicolas Thevenet.
"Lorsque des personnes consomment ces substances, il est difficile de la retrouver par analyse directe. On a très peu d'éléments pour déterminer la substance exacte. Mais des opioïdes de synthèse ont été retrouvés, ce qui laisse pense que ce type de produit circule ou à circulé dernièrement" explique-t-il. "Les signes cliniques sont graves : suffocation avec arrêt respiratoire, tachycardie et malaises."
"A ce stade, on sait qu'on a une substance puissante, qui agit très rapidement et avec effets cliniques immédiats" regrette Nicolas Thevenet. "Ces substances peuvent avoir de graves conséquences. L'ARS diffuse l information surtout auprès des consommateurs pour être attentif et qu'ils ne consomment pas de produits dont ils ne connaissent pas l'origine" alerte-t-il.
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Bonjour à tous, bienvenue dans ce direct
Nous suivons en live la conférence de presse de l'ARS, restez avec nous
À propos
• Point de situation -
Les opiacés de synthèse sont très puissants et présentent un risque d’overdose majeur, quelques secondes ou minutes après la prise du produit.
Ces produits peuvent être fumés, vaporisés, injectés, ingérés, inhalés, sniffés, à l’insu ou non du consommateur.
L’overdose peut aboutir au décès en l’absence de prise en charge médicale rapide.
À La Réunion, depuis fin juin 2023, 13 intoxications ont été recensées chez des personnes âgées de 21 à 46 ans, dont :
∙ 3 sont décédées à leur domicile,
∙ 6 ont été hospitalisées en réanimation.
Parmi les symptômes ressentis, certains patients précisent que l’intoxication a débuté après deux bouffées de tabac fumé :
- une asphyxie brutale s’installe car ces substances ont un effet direct sur les centres respiratoires cérébraux,
- puis la personne est dans l’incapacité de respirer.
Des investigations toxicologiques sont en cours. Compte-tenu de la complexité des analyses chimiques, les résultats ne sont pas encore disponibles.
- Recommandations aux consommateurs et à l’entourage -
L’ARS recommande la plus grande prudence en cas de consommation de produits stupéfiants, notamment à base de tabac :
- si vous êtes fumeur(euse) : n’acceptez JAMAIS une cigarette ou un autre produit dont vous ne connaissez pas la provenance
- si vous constatez qu’une personne présente des symptômes inhabituels pendant ou après avoir consommé des produits, notamment du tabac : appelez IMMEDIATEMENT le 15 et expliquer le contexte.
Plus d’ informations sur www.drogues-info-service.fr
• Informations aux professionnels de santé
Des informations sur la situation et la conduite à tenir ont été adressées :
∙ aux professionnels de santé hospitaliers, libéraux et urgentistes, SOS médecins ∙ aux associations (SAOME,…)
∙ aux centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ∙ aux centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
Besoin d’aide ? : Appeler le 0 800 23 13 13 (appel anonyme et gratuit, 7j/7 de 10h à minuit – heure de La Réunion)
www.imazpress.com/redac@ipreunion.com
Si si….et on a un portrait robot….un culturiste vert et vénère, habillé d’un pantacourt….
J'espère que la police leur a demandé ( à ceux encore vivants) qui était leur fournisseur?