Santé

Démarrage de l'épidémie saisonnière de leptospirose à La Réunion

  • Publié le 28 janvier 2024 à 12:00

Ce vendredi 26 janvier 2024, Santé publique France a publié le point épidémiologique de la semaine du 15 au 21 janvier 2024. C'est le début de l'épidémie saisonnière de leptospirose sur l'île. La circulation virale du Covid-19 diminue, il en va de même pour les passages aux urgences. Concernant la grippe, l'épidémie est terminée et la gastro-entérite reste en phase post-épidémique. Pour la dengue, La Réunion est en phase inter-épidémique et quant à la l'épidémie de bronchiolite, elle est toujours présente. Nous publions le communiqué ci-dessous. (Photo : AFP)

Leptospirose

A La Réunion, l’épidémie saisonnière de leptospirose démarre habituellement en janvier, avec un pic épidémique en mars ou avril selon les années (voir en mai pour 2023).

Au 24 janvier, 14 cas de leptospirose confirmés biologiquement ont été déclarés à l’Agence de Santé Réunion depuis le 1er janvier.

Parmi ces cas, 12 sont survenus en janvier 2024 (contre 3 pour la même période de 2023 et 5 pour 2022). Les 2 autres cas signalés étaient survenus en décembre 2023.

Concernant les cas de 2024, il s’agissait de 11 cas confirmés par PCR sang et 1 cas probable présentant une sérologie supérieure au seuil.

Tous ces cas étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 56 ans (min=14 ans; max=65 ans).
Ces cas résidaient pour onze d’entre eux dans le sud de l’île (Saint Pierre, Saint Joseph, Le Tampon, Petite Ile, Entre-Deux).

Les investigations épidémiologique et environnementales sont en cours afin de déterminer les expositions les plus à risques et mettre en place des mesures d’éducation sanitaire, de prévention et de gestion par l’ARS.

A noter que depuis fin août 2023, la leptospirose est devenue une maladie à déclaration obligatoire. Tout cas biologiquement confirmé (PCR, sérologie, MAT) doit être signalé dès que possible par le biologiste ou le médecin par la fiche de déclaration obligatoire (DO) spécifique.

Cette fiche une fois complétée doit être envoyée à l’ARS de La Réunion sans délai. Elle permettra le lancement des investigations et des la mise en place de mesures de gestion.

Covid-19
 
Le niveau de circulation virale de la Covid-19 continue de baisser en ce début d’année 2024.
La baisse de la circulation virale se poursuit.
En S03, le taux de positivité (TP) était de 15% en S03 comparé à 21% la semaine précédente, soit une diminution de 29%.
 
Le taux de dépistage était aussi en diminution, passant de 69 tests pour 100 000 habitants en S02 à 44 tests pour 100 000 habitants en S03, soit une diminution de 37%. La baisse du TP constatée en S03 concerne toutes les classes d’âges à l’exception des moins de 15 ans (+5%) et des 75 ans et plus (+4%)

La surveillance virologique mise en place avec les données de virologie du laboratoire de microbiologie du CHU (CNR Arbovirus Associé, CNR Virus respiratoires Associé, La Réunion) montre un TP de la COVID-19 en hausse en S03 comparé à la S02.

Il y avait 21 tests positifs parmi 135 tests en S03, soit un TP de 16% vs 24 tests positifs parmi 175 tests en S02, soit un TP de 14%.

Comme pour la S02, les passages aux urgences pour motif de COVID-19 diminuaient en S03 après un pic enregistré en S50-2023 (Figure 3).

En S03, 19 passages aux urgences pour COVID-19 ont été comptabilisés contre 28 la semaine précédente, soit une baisse de 32% (Figure 3). En S03, le nombre de passages aux urgences pour motif de Covid-19 restait inférieur à la moyenne des passages en S03 entre 2020 et 2023.

Le nombre d’hospitalisations après un passage aux urgences pour motif de COVID-19 était stable avec 11 hospitalisations en S03 vs 12 en S02. Le niveau des hospitalisations était inférieur à la moyenne 2020-2023.

Syndrôme grippal, infection respiratoire aigue et virus grippaux 

En S03, les passages aux urgences pour motif de syndrome grippal étaient à la hausse. Les urgences ont enregistré 18 passages pour un motif de syndrome grippal en S03 contre 11 la semaine précédente.

Le nombre d’hospitalisations pour motif de syndrome grippal augmentait également en S03 avec 4 hospitalisations vs 0 en S02. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe restait faible et représentait moins de 1% de d’activité totale.

La surveillance virologique identifie en S03 une circulation de grippe de type A(H1N1)pdm09 (Figure 8). Le taux de positivité était stable avec 8% des tests positifs pour les virus grippaux en S03 contre 10% en S02.

Au vu des données épidémiologiques, La Réunion n’était pas dans un contexte d’épidémie.

En raison de l’absence de plusieurs médecins et d’un nombre de jours de consultations restreints en lien avec le passage du cyclone Belal, les données du réseau sentinelles ne sont pas exploitables pour la S03.
 
 
Bronchiolite (chez les moins de 2 ans)
 
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans fluctuent et repartent à la baisse en S03 comparés à la semaine précédente (Figure 10). En S03, 42 enfants âgés de moins de 2 ans ont été aux urgences pour une bronchiolite versus 71 en S02.
 
Le nombre des nouvelles hospitalisations diminuait en S03 avec 22 hospitalisations contre 30 hospitalisations en S02.
 
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était à la baisse à 15,8% en S03 contre 18,8% en S02.
 
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité pour le VRS chez les moins de deux ans était à la hausse à 53% en S03 (vs 49% en S02) avec une circulation majoritaire de VRS de type A.
 
La Réunion reste en épidémie de bronchiolite en ce début d’année 2024.

 

En S03, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient à la baisse avec 61 passages versus 108 passages en S02. Le nombre d’hospitalisations fluctuait cependant à la baisse avec 13 hospitalisations en S03 vs 24 en S02.

Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite étaient à la baisse en S03 (n=33) comparés à la semaine précédente (n=63) (Figure 12). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient aussi à la baisse avec 4 hospitalisations en S03 contre 18 en S02.

En S03, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était de 7,7% contre 10,8 % en S02.
 
La Réunion reste dans un contexte de post-épidémie de gastro-entérite.
 
 
Dengue

En ce début d’année, la circulation de la dengue concerne toujours essentiellement le sud de l’île. En semaine 01, 1 cas été diagnostiqué et 5 en semaine 02

Synthèse 2023
 
En 2023, comme 2022, la Réunion était en phase inter-épidémique de dengue (Figure 14). Un total de 213 cas a été signalé, dont plus de la moitié dans le sud de l’île.
 
Le fait marquant de 2023 est, qu’après 2 années de circulation exclusive du sérotype 1, le sérotype 2 a fait son retour sur le territoire. Il est à présent exclusif (le sérotype 1 n’a plus été mis en évidence depuis la fin février 2023).
 
 
L’impact sanitaire a été négligeable : seuls 70 passages pour motif en lien avec la dengue ont été rapportés et 12 hospitalisations de >
24h. Aucun décès n’est à déplorer.
 
Mortalité toutes causes
 
En S01, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 124 personnes.
Comparé à la semaine précédente, les décès observés étaient stables (n=122 en S52). Le nombre de décès observé était supérieur mais non significatif au nombre de décès attendu (n=109).
 
Chez les plus de 65 ans, en S01, 94 décès ont été observés vs 82 décès attendus. Ce chiffre était en hausse modérée comparé à la S52 (90 décès observés).
 
Chez les moins de 15 ans, le nombre de décès observé en S01 était supérieur au nombre de décès attendu (n=2) mais restait inférieur à 5.

 

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