À l'approche des vacances scolaires, l'Agence régionale de santé (ARS) fait ses recommandations aux voyageurs ce jeudi 29 juin 2023 pour lutter contre le paludisme toujours présent dans certains pays de la zone océan Indien et possiblement mortel. La période qui arrive est propice aux voyages et donc à l'introduction de la maladie. Depuis le début de l’année, 17 cas ont été diagnostiqués et un décès est survenu à La Réunion. Nous publions le communiqué de l'ARS ci-dessous.
Le paludisme est toujours présent dans certains pays de la zone Océan Indien. Il reste possiblement mortel : un décès lié au paludisme d’importation contracté lors d’un voyage est ainsi survenu en 2023 à La Réunion.
En cette période de vacances scolaires, le risque d’introduction de cette maladie à La Réunion est élevé. Aussi, l’ARS recommande aux voyageurs la plus grande vigilance lors de leurs déplacements dans certains pays de la zone Océan Indien (Comores, Madagascar), en Afrique sub-saharienne (dont l’Afrique du Sud), en Inde et en Asie du sud-est : s’informer avant de voyager et prendre un traitement préventif contre le paludisme si nécessaire ; se protéger des piqûres de moustiques pendant son séjour ; en cas d’apparition de fièvre pendant le séjour et au retour à La Réunion, consulter immédiatement un médecin ou le service de consultation des voyageurs du CHU.
Situation du paludisme à La Réunion
Le paludisme, maladie provoquée par la piqûre d’un moustique appelé anophèle, ne circule plus à La Réunion depuis 1979. Les cas diagnostiqués sur l’île sont des cas de paludisme dits d’importation, c’est- à-dire que la maladie a été contractée lors d’un voyage hors de La Réunion.
Les cas de paludisme d’importation diagnostiqués à La Réunion :
(Source : Santé Publique France)
En 2001 : près de 200 cas
En 2005 : 142 cas
En 2010 : 84 cas
En 2015 : 27 cas
En 2020 : 16 cas
En 2021 : 1 cas (restriction des voyages due au Covid-19)
En 2022 : 16 cas
Depuis le début de l’année 2023 : 17 cas ont été diagnostiqués
Le dernier rapport de Santé Publique France sur les cas importés de paludisme à La Réunion signale qu’environ un Réunionnais sur deux qui s’est rendu dans une zone où le paludisme circule ces dernières années n’a pris aucune précaution particulière. Or, chaque année en France des voyageurs décèdent du paludisme suite à un voyage.
Zones concernées par le paludisme et où les Réunionnais voyagent le plus souvent :
- la zone Océan Indien (Madagascar, Comores)
- Afrique sub-saharienne, dont Afrique du sud, - Inde,
- Asie du sud-est
Comment se protéger du paludisme ?
Avant le départ
> S’informer
Un traitement préventif est nécessaire pour tous séjours dans les pays où le paludisme est encore présent.
Avant de partir en voyage, il est nécessaire de s’informer :
- Auprès de son médecin traitant, ou de son pharmacien
- En prenant RDV pour une consultation des voyageurs au Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion :
o Site Nord (Saint-Denis)
Unité d'infectiologie
Allée des Topazes, Bellepierre
Service de consultation internationale : le mardi matin et le mercredi après-midi
Téléphone : 02 62 90 68 70 ou le 02 62 90 55 60
o Site Sud (Saint-Pierre)
Service des maladies infectieuses et tropicales - Médecine interne
Avenue du Président Mitterrand, Terre Sainte
Téléphone : 02 62 35 96 10.
Le traitement préventif antipaludique fait souvent l’objet d’un remboursement partiel ou total par les mutuelles. Les médicaments sont délivrés sur prescription médicale.
Pour s’informer sur les pays à risque, consultez la carte interactive de l’institut Pasteur ici.
> Se protéger
La prévention du paludisme pour les voyageurs repose sur un traitement antipaludique administré avant exposition potentielle au virus, soit avant le voyage, adaptée au type de voyage et à ses conditions de déroulement.
Pendant le séjour :
- Prenez régulierement le traitement préventif antipaludique s’il vous à été prescrit.
- Consulter rapidement un médecin en cas de fièvre.
- Protégez-vous contre les piqûres des moustiques en utilisant des moyens efficaces : port de manches longues, application de produits répulsifs sur la peau, utilisation de moustiquaires imprégnées pour dormir
Au retour à La Réunion :
- Continuer le traitement préventif antipaludique pour la durée précisée sur l’ordonnance.
- En cas d’apparition de fièvre, consulter rapidement un médecin en lui indiquant le ou les pays visité(s).
- Continuer à se protéger contre les piqûres de moustiques dans les jours suivants l’arrivée pour ne pas transmettre la maladie.
- Eliminer les récipients contenant de l’eau autour de son habitation.
Toute fièvre survenant pendant le séjour ou dans les 2 mois suivant le retour d’un pays où le paludisme est présent, quels que soient les symptômes associés, doit être considérée a priori comme pouvant être un paludisme et justifie une consultation médicale en URGENCE. Le paludisme peut être mortel si son traitement est retardé. Le retard à consulter constitue la première cause de décès par paludisme en France.