Du 18 au 24 décembre 2023, en semaine 51, la circulation virale était à la baisse pour la première fois après sept semaines de progression à La Réunion. L'île reste dans un contexte de post-épidémie de gastro-entérite et de grippe. Concernant la bronchiolite chez les moins de 2 ans, les indicateurs étaient stables, mais la circulation virale du était à la hausse en S51. Si cette hausse se confirme en S52, La Réunion va probablement entrer dans un contexte d’épidémie de bronchiolite en début d’année 2024. Nous publions le bilan complet ci-dessous (Photo d'illustration rb/www.imazpress.com)
La circulation virale de la COVID-19 reste à un niveau modéré sur le territoire.
Après sept semaines consécutives de hausse des indicateurs de la circulation virale, ces derniers étaient en diminution en S51. Le taux de positivité (TP) pour la Covid-19 était de 37% en S51 comparé à 40% la semaine précédente, soit une baisse de 7%.
Le taux de dépistage était aussi en diminution, passant de 167 tests pour 100 000 habitants en S50 à 120 tests pour 100 000 habitants en S51, soit une diminution de 28%. La baisse du TP constatée en S51 concerne toutes les classes d’âges à l’exception des mois de 15 ans. Cette classe d’âge a vu son TP passer de 13% en S50 à 18% en S51.
La surveillance virologique mise en place avec les données de virologie du laboratoire de microbiologie du CHU (CNR Arbovirus Associé, CNR Virus respiratoires Associé, La Réunion) montre une augmentation du taux de positivité de la COVID-19 passant de 21% (42 tests positifs /196 tests) à 37% (41 tests positifs/111 tests) entre la S49 et la S50.
Les passages aux urgences pour motif de COVID-19 diminuaient en S51 après un pic enregistré en S50 (Figure 3). En S51, 76 passages aux urgences pour COVID-19 ont été comptabilisés contre 84 la semaine précédente, soit une baisse de 11% (Figure 3).
Le nombre d’hospitalisations après un passage aux urgences pour motif de COVID-19 était en diminution modérée avec 26 hospitalisations en S51 contre 30 en S50, soit une baisse de 13% (Figure 4).
En S50, les passages aux urgences et les hospitalisations pour motif de COVID-19 étaient les chiffres les plus élevés enregistrés en 2023 sur notre territoire.
Le nombre de cas grave positif à la COVID-19 était inférieur à 5 en S51.
• Bronchiolite
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient en diminution modérée en S51 comparé à la semaine précédente. En S51, 73 enfants âgés de moins de 2 ans ont été aux urgences pour une bronchiolite versus 77 en S50.
Le nombre des nouvelles hospitalisations était stable en S51 avec 28 hospitalisations contre 31 hospitalisations en S50 .
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 17,9% en S51 contre 17,6% en S50.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité au VRS progressait passant de 13% en S50 à 16% en S51 (Figure 11). Une circulation majoritaire de VRS de type B était constatée (Figure 11).
Si la hausse de la circulation virale du VRS se confirme en S52, La Réunion va probablement entrer dans un contexte d’épidémie de bronchiolite en début d’année 2024.
• Grippe
Les passages aux urgences pour motif de syndrome grippal sont stables depuis six semaines. En S51, 24 passages aux urgences pour un motif de syndrome grippal ont été comptabilisés contre 27 en semaine S50 (Figure 5). Les hospitalisations étaient à la baisse avec 4 hospitalisations en S51 vs 7 en S50. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe restait faible en représentant seulement 1% de l’activité totale.
Depuis le début de l’épidémie de grippe, un total de 20 cas graves a été identifié par les services de réanimation parmi lesquels, 17 adultes et 3 enfants. Concernant les adultes, l’âge médian était de 63 ans. L’essentiel des cas graves était représenté par des femmes avec un sex-ratio H/F de 0,18 et 9 cas sur 10 ont présenté au moins une comorbidité. Trois décès ont été notifiés. D’un point de vue virologique, la majorité des cas graves avait contracté une grippe de type A(H3N2).
La surveillance virologique identifie une circulation majoritaire de grippe de type A(H3N2) (Figure 8). Le taux de positivité était en baisse en S51 avec 2% des tests positifs pour les virus grippaux en S50 contre 7% en S50.
Si la baisse du taux de positivité se confirme en S52, La Réunion sortira de sa phase de post-épidémie de grippe.
• Gastro-entérite
En S51, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient stables avec 94 passages versus 93 passages en S50 (Figure 11). Le nombre d’hospitalisations était également stable avec 10 hospitalisations en S51 vs 11 en S50.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite étaient à la hausse avec une augmentation de 23% des passages en S51 (n=58) comparés à la semaine précédente (n=47) (Figure 12). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient stables avec 4 hospitalisations en S51 contre 6 en S50.
En S51, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était de 9,2% contre 6,8% en S50.
La Réunion reste dans un contexte de post-épidémie de gastro-entérite.
