La double-épidémie de grippe et de gastro-entérite se poursuit à La Réunion. Les indicateurs sanitaires restent cependant stables avec une baisse des indicateurs virologiques pour la grippe. Concernant la bronchiolite chez les moins de 2 ans, les indicateurs sont également stable. (Photo d’illustration sly/www.imazpress.com)
Point épidémiologique régional - Semaine 44 (30 octobre au 5 novembre 2023)
Les passages aux urgences étaient stables en S44 (n = 3 959) comparés à la semaine précédente (n = 4 051). Les passages aux urgences des moins de 15 ans étaient en augmentation de 7% en S44, en comparaison à la S43. Chez les personnes de 65 ans et plus, le nombre de passages aux urgences était en revanche à la baisse en S44 par rapport à la S43 (-7%).
La participation du réseau de médecins sentinelles était de 72% en S44 vs 88% la semaine précédente. Le nombre de consultations de ville était à la baisse en S44 avec un nombre de 1 691 consultations en S44 contre 2 527 en S43.
Les consultations pour IRA étaient à la hausse en S44 (5,6% vs 4,4% en S43) pendant qu’elles étaient stables pour la gastro-entérite (2,9% vs 2,7% en S43).
- COVID-19 aux urgences -
Le nombre de passages aux urgences pour motif de COVID-19 restait toujours faible avec une stabilisation des passages en S44 comparé aux semaines précédentes (5 passages en S44 vs 8 en S43 et 3 en S42) (Figure 3).
Le nombre d’hospitalisations après un passage aux urgences pour un motif de COVID-19 était également très faible avec seulement 2 hospitalisations en S44 comme en S43 (Figure 4).
- Mortalité (toutes causes) -
En S42, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 138 personnes. La différence était de 19% comparée à la S41 (n=116). Le nombre de décès observé était supérieur et de manière significative, au nombre de décès attendu (n=109). Il est pour l’heure difficile de connaître les raisons de cette hausse significative observée en S42.
Chez les moins de 15 ans, un décès a été observé en S42 (vs 2 décès attendus), comparé à aucun décès observé en S41.
Chez les plus de 65 ans, en S42, 99 décès ont été observés vs 82 décès attendus. Ce chiffre était à la hausse comparé à la S41 (87 décès observés).
- Grippe -
Les passages aux urgences pour motif de syndrome grippal étaient stables en S44 comparés à la semaine précédente (36 passages aux urgences en S44 contre 37 passages en S43) (Figure 5). A l’inverse, les hospitalisations diminuaient avec 6 hospitalisations en S44 vs 12 en S43. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe restait néanmoins faible en représentant seulement 1% de l’activité totale.
Depuis le début de l’épidémie de grippe, un total de 17 cas graves a été identifié par les services de réanimation parmi lesquels, 14 adultes et 3 enfants. Concernant les adultes, l’âge médian était de 62 ans. L’essentiel des cas graves était représenté par des femmes avec un sex-ratio H/F de 0,21. Les cas graves adultes présentaient tous au moins une comorbidité. Deux décès ont été notifié. D’un point de vue virologique, la majorité des cas graves avait contracté une grippe de type A(H3N2).
La surveillance virologique identifie une circulation majoritaire de grippe de type A(H3N2) (Figure 8). Le taux de positivité était à la baisse en S44 avec 22% des tests positifs pour les virus grippaux en S44 contre 37% en S43. La Réunion reste en épidémie de grippe. Le pic épidémique a été atteint en S41.
En médecine de ville, la part d’activité pour infections respiratoires aigües (IRA) était en hausse avec 5,6% de l’activité totale en S44 contre 4,4% en S43, restant néanmoins au dessus de la moyenne 2013-2022 (Figure 7).
- Bronchiolite (chez les moins de 2 ans) -
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient stables en S44 comparé à la semaine précédente (Figure 10). En S44 comme en S43, 43 enfants âgés de moins de 2 ans ont été aux urgences pour une bronchiolite (Figure 10).
Le nombre des nouvelles hospitalisations était également stable en S44 avec 17 hospitalisations versus 15 en S43 (Table 1).
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 11,3% en S44 comme en S43.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité au VRS était de 2% en S44 comme en S43. En S44, tous les prélèvements positifs étaient de type B (Figure 10). La Réunion n’était pas dans un contexte d’épidémie de bronchiolite à la différence de plusieurs régions de l’Hexagone.
- Gastro -
En S44, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient stables avec 114 passages versus 117 passages en S43 (Figure 11). Le nombre d’hospitalisations était modérément à la hausse avec 20 hospitalisations en S44 vs 15 en S43.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite étaient stables (n=62) comparés à la semaine précédente (n=63) (Figure 12). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient au nombre de 10 hospitalisations en S44 versus 9 en S43.
En S44, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était de 10,3% comme en S43.
La Réunion reste dans un contexte d’épidémie de gastro-entérite.
En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe était stable et se situait à 2,9% en S44 (Figure 13). La part d’activité se situait au dessus de la moyenne 2013-2022.
