Ce vendredi 24 mai 2024, Santé publique France a publié le point épidémiologique régional de la semaine 20 (13 au 19 mai 2024). Le nombre de cas de leptospirose est en diminution. Pour la dengue, on note une stabilisation du nombre de cas après une hausse ainsi qu'une baisse du nombre de cas dans le sud et dispersion des cas (17 communes concernées). Toutefois, la gastro-entérite fait son retour. Les passages aux urgences tous âges étaient en hausse. Nous publions ci-dessous le communiqué de Santé publique France. (Photo photo Sly/www.imazpress.com)
- Leptospirose
Après 3 mois à un niveau élevé (avec plus de 60 cas mensuels déclarés), le nombre de nouveaux cas déclarés était à la baisse.
Depuis le 1er janvier 2024, 228 cas de leptospirose autochtones ont été déclarés à l’ARS, soit 8 cas de plus que la semaine précédente. Le nombre de cas survenus depuis le début de l’année est supérieur au nombre de cas annuel maximal déclaré depuis le début de la surveillance, soit en 2022 avec 169 cas annuels.
Les hommes représentaient 93% des cas, avec un âge médian de 56 ans (min=14 ; max=86). Les 15 cas de sexe féminin avaient un âge médian de 43 ans (min=13 ; max=74). Les cas résidaient pour plus de la moitié dans le sud de l’île (55% avec 125 cas) ; pour 21% dans l’Ouest avec 47 cas et dans 18% dans l’Est (avec 42 cas). Le Nord était le secteur le moins impacté avec seulement 6% des cas (avec 13 cas). Le taux d’hospitalisation tout service, comme le taux d’hospitalisation en service de soins critiques restaient stables (respectivement 66% et 26%). Trois décès ont été signalé depuis le début de l’année.
Depuis le début de l’année 165 passages pour suspicion de leptospirose ont été identifiés dont 87 hospitalisations, soit un taux d’hospitalisation de 53%. En comparaison en 2022, année historiquement de plus forme incidence avant 2024, 117 passages dont 70 hospitalisations avaient été recensés pour la même période (taux d’hospitalisation de 60%). En 2024, l’activité pour ce motif a dépassé les 5 passages hebdomadaires à partir de la S06/2004 (début février). Elle a ensuite augmenté jusqu’en S13 (fin mars) où 16 passages ont été enregistrés. Ce pic de passages a duré deux semaines (16 passages également en S14). Ensuite, l’activité a diminué progressivement. Elle est repassée en dessous des 5 passages hebdomadaires depuis 2 semaines (4 passages dont 2 hospitalisations en S19 et en S20).
Après 3 mois intenses où plus de 60 cas mensuels ont été déclarés, le nombre de cas de leptospirose signalés dans le cadre de la DO était en diminution. Bien que les conditions climatiques deviennent de moins en moins favorables à la survie de la bactérie dans les sols et milieux humides, il existe toujours un risque de contamination lors d’activités à risque. A la Réunion, la leptospirose est endémo-épidémique.
Des cas sont identifiés toute l’année même si 82% des cas en 2022 et 60% des cas en 2023 étaient survenus entre janvier et mai. Il est important de rappeler à la population les mesures de prévention et de protection individuelles et aux professionnels de santé le diagnostic et la prise en charge précoces des cas ainsi que leur déclaration à l’autorité sanitaire (maladie à déclaration obligatoire).
- Dengue -
Depuis le début de l’année, 1001 cas de dengue ont été rapportés, ce qui dépasse le nombre de cas totaux de 2023 et est supérieur au nombre de cas de 2022 pour la même période (913 cas à la S19).
Après la hausse des cas rapportée en S18 (93 cas), une stabilisation est observée en S19 (87 cas). Le nombre de cas signalés en S19 est supérieur à ce qui était rapporté en 2022 à la même semaine (S47).
La part des cas signalés à St Joseph est à nouveau en baisse (31%), après 2 semaines de hausse. Les cas sont majoritairement signalés dans le Sud (68%) - le nombre de cas progresse à St Pierre (19 cas vs 10 cas) et à St Philippe (5 cas vs 2 cas). C’est ensuite dans l’ouest que les cas sont le plus fréquemment rapportés (23% des cas) puis le nord (7%) et l’est (2%)
Le sérotype circulant est toujours le DENV2.
L’impact sanitaire reste à ce jour faible avec 139 passages aux urgences (CHU Sud et CHOR principalement) pour syndrome compatible avec la dengue depuis le début de l’année, dont 8 en S18 et 14 en S19. En S19, la grande majorité des passages aux urgences était signalée au CHU sud (12/14). L’impact hospitalier reste faible également avec 49 hospitalisations depuis le début de l’année, dont 12 en S15. Depuis le début de l’année, 2 décès directement liés à la dengue ont été signalé.
Depuis le début de l’année, 36 cas importés ont été signalés au retour de voyage – principalement au retour de Maurice et de Rodrigues mais également quelques cas au retour des Antilles.
- Gastro entérite -
En S20, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient en hausse. Le nombre de passages aux urgences était de 68 en S20 versus 50 en S19 (Figure 10). Le nombre d’hospitalisations était stable avec 8 hospitalisations en S20 contre 7 hospitalisations en S19
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite étaient stables en S20 (n=27) comparés à la semaine précédente (n=29). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient en diminution avec une seule hospitalisation en S20 contre 5 en S19.
En S20, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite restait stable par rapport à la semaine précédente (6,1% en S20 vs 6,5% en S19).
En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe était en augmentation pour se situer à 2,5% en S20. Elle était au niveau de la moyenne des années 2013-2023.
- Covid -
Depuis plusieurs semaines maintenant, la circulation virale de la COVID-19 reste très faible. Le taux de positivité (TP) a toujours été inférieur à 5% depuis fin février. En S20, il était à 1,8% contre 3,8% en S19.
Le taux de dépistage était également faible et se situait autour des 40 tests pour 100 000 habitants depuis la S11 (début mars). Il était de 31,4 en S20 contre 30,5 tests pour 100 000 habitants en S19.
L’analyse du taux de positivité par classes d’âges fait état d’une baisse du TP pour toutes les classes d’âges.
En S20, trois patients ont consulté aux urgences pour motif de COVID-19 comme pour la semaine précédente. Aucune hospitalisation pour motif de COVID-19 n’a été enregistré en S20 comme en S19).
- Grippe -
En S20, les passages aux urgences pour motif de syndrome grippal étaient en hausse modérée. Les urgences ont enregistré 17 passages pour un motif de syndrome grippal en S20 contre 12 la semaine précédente. Le nombre d’hospitalisations pour syndrome grippal était stable avec 2 hospitalisations rapportées en S20 comme en S19. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe représentait moins de 1% de l’activité totale.
La surveillance virologique identifiait en S20 une circulation exclusive de grippe de type A(H1N1)pdm09. Le taux de positivité augmentait avec 8% des tests positifs pour les virus grippaux en S20 contre 5% en S19.
En médecine de ville, la part d’activité des Infections Respiratoires Aigües (IRA) était stable avec 2,8% de l’activité totale en S20 versus 2,7% pour la S19. La part d’activité pour IRA se situait en S20 au niveau de la moyenne 2013-2023.
- Bronchiolite -
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient en diminution en S20 comparés à la
semaine précédente. En S20, 18 enfants âgés de moins de 2 ans ont consulté aux urgences pour une bronchiolite versus 24 en S19.
Les nouvelles hospitalisations étaient stables (n=8) par rapport à la semaine précédente (n=9).
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 7,3% contre 8,9% la semaine précédente.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité pour le VRS chez les moins de deux ans était en baisse, et se situait à 14% en S20 vs 31% en S19 avec une circulation uniquement de VRS de type A.
- Mortalité toute cause -
En S18, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 90 personnes. Comparé à la semaine précédente, le nombre de décès observé était en baisse (n=117 en S17). Le nombre de décès observé en S18 était inférieur au nombre de décès attendu (n=111).
Chez les plus de 65 ans, en S19, 67 décès ont été observés vs 84 décès attendus. Ce chiffre était en baisse comparé à ce qui était observé en S18 (86 décès observés).