La double épidémie de grippe et de gastro-entérite continue à La Réunion. En semaine 41, les passages aux urgences sont en hausse concernant la grippe et la gastro. Le nombre de passages aux urgences pour un syndrome grippal a augmenté de 32% en une semaine. La hausse des indicateurs sanitaires se poursuit pour la bronchiolite chez les moins de deux ans sans pour autant noter de contexte d’épidémie.
Point épidémiologique régional - Semaine 41 (9 au 15 octobre 2023)
Les passages aux urgences étaient stables en S41 (n = 4 381) comparés à la semaine précédente (n = 4 260). Les passages aux urgences des moins de 15 ans étaient également stables en S41, soit moins de 1% que la S40. Chez les personnes de 65 ans et plus, le nombre de passages aux urgences en S41 était aussi stable par rapport à la S40 (+2,6%).
La participation du réseau de médecins sentinelles était de 64% en S41 vs 86% la semaine précédente. Le nombre de consultations de ville était à la baisse en S41 avec un nombre de 2 261 consultations en S41 contre 2 961 en S40. Les consultations pour IRA étaient à la hausse en S41 (6,9% vs 6,0% en S40) alors qu’elles étaient stables pour la gastro-entérite (3,7% en S41 vs 4,0% en S40).
- COVID-19 aux urgences -
Le nombre de passages aux urgences pour motif de COVID-19 restait toujours faible avec une stabilité des passages en S41 comparé à la semaine précédente (6 passages en S41 comme en S40) (Figure 3).
Le nombre d’hospitalisations après un passage aux urgences pour un motif de COVID-19 était également faible avec seulement 3 hospitalisations en S41 versus 4 hospitalisations en S40 (Figure 4).
- Mortalité (toutes causes) -
En S39, 102 est le nombre de décès observé, tous âges et toutes causes. Le nombre de décès observé était à la baisse comparé à la S38 (n=112) et était inférieur au nombre de décès attendu (n=109).
Chez les moins de 15 ans, 2 décès ont été observés en S38 (2 décès attendus), et était stable comparé à la semaine précédente (3 décès observés).
Chez les plus de 65 ans, en S39, 74 décès ont été observés vs 82 attendus. Ce chiffre était à la baisse comparé à la S38. Les décès observés en S38 étaient au nombre de 82.
Aucun excès significatif de mortalité toutes causes n’a été observé depuis la semaine 34- 2022 (du 08 au 14 août 2022) à La Réunion.
- Grippe -
Le nombre de passages aux urgences pour un syndrome grippal augmentait de 32% en S41 comparé à la semaine précédente (79 passages aux urgences en S41 contre 60 passages en S40 %) (Figure 5). Les hospitalisations étaient également en hausse avec 22 hospitalisations en S41 vs 17 en S40. Les personnes âgées de moins de 15 ans représentaient 39% des passages aux urgences pour syndrome grippal en S41. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe restait néanmoins faible et pour représenter seulement 1,9% de l’activité totale.
Depuis le début de l’épidémie de grippe, un total de 8 cas graves a été notifié par les services de réanimation parmi lesquels, 7 adultes et un enfant. Concernant les adultes, l’âge médian était de 62 ans. En terme de sex-ratio, la totalité des cas graves adultes était des femmes. Les cas graves présentaient au moins une comorbidité. D’un point de vue virologique, la majorité des cas avaient contracté une grippe de type A(H3N2).
L’ intensification de l’impact sanitaire constatée en S40 s’est poursuivi en S41.
La surveillance virologique identifie une circulation majoritaire de grippe de type A(H3N2) (Figure 8). Le taux de positivité était à la baisse en S40 avec 40% des tests positifs pour les virus grippaux en S40 contre 49% en S39 témoignant toujours d’une circulation virale intense sur le territoire réunionnais.
La Réunion reste en épidémie de grippe.
En médecine de ville, la part d’activité pour infections respiratoires aigües (IRA) était à la hausse avec 6,9% de l’activité totale en S41 contre 6,0% en S40, restant au dessus de la moyenne 2013-2022 (Figure 7).
- Bronchiolite (chez les moins de 2 ans) -
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient à la hausse avec 51 passages aux urgences en S41 contre 40 en S40 (Figure 9).
Le nombre des nouvelles hospitalisations était à la baisse en S41 avec 17 hospitalisations versus 24 en S40 (Table 1).
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 12,3% en S41 contre 10,2% en S40.
Concernant la surveillance virologique, un seul VRS (type B) positif a été identifié en S40 comme en S39 (Figure 10). La Réunion n’était pas dans un contexte d’épidémie de bronchiolite malgré une hausse des indicateurs sanitaires.
- Gastro -
En S41, les passages aux urgences pour motif de gastro-entérite étaient à la hausse comparés à la semaine précédente. Le nombre de passages aux urgences pour motif de gastro-entérite tous âges était de 143 passages en S41 versus 122 en S40, soit une hausse de 17% (Figure 11). Le nombre d’hospitalisations était aussi à la hausse avec 29 hospitalisations en S41 vs 10 en S40.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour motif de gastro-entérite augmentaient (n=85) comparés à la semaine précédente (n=71), soit une hausse de 20% (Figure 12). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient aussi à la hausse avec 11 hospitalisations en S41 contre 6 en S40.
En S41, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était de 12,2% vs 10,4% la semaine précédente.
La Réunion reste dans un contexte d’épidémie de gastro-entérite.
En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe était stable et se situait à 3,7% en S41 (Figure 13). La part d’activité se situait au dessus de la moyenne 2013-2022.
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