La double épidémie de grippe et de gastro-entérite continue à La Réunion. En semaine 42, l'impact sanitaire s'intensifie pour la grippe malgré une baisse des passages aux urgences. Pour la bronchiolite, les indicateurs sanitaires sont en baisse chez les enfants de moins de 2 ans après trois semaines consécutives d’augmentation. (Photo photo Sly/www.imazpress.com)
Point épidémiologique régional - Semaine 42 (16 au 22 octobre 2023)
Les passages aux urgences diminuaient en S42 (n = 4 105) comparés à la semaine précédente (n = 4 381). Les passages aux urgences des moins de 15 ans étaient également en diminution en S42, avec une baisse de 11% comparé à la S41. Chez les personnes de 65 ans et plus, le nombre de passages aux urgences en S42 restait stable par rapport à la S41 (+1,0%).
La participation du réseau de médecins sentinelles était de 71% en S42 vs 89% la semaine précédente. Le nombre de consultations de ville était à la baisse en S42 avec un nombre de 1 502 consultations en S42 (période des vacances scolaires) contre 2 833 en S41.
Les consultations pour IRA étaient stables en S42 (6,4% vs 6,3% en S41) alors qu’elles étaient en diminution pour la gastro-entérite (2,9% en S42 vs 3,6% en S41).
- COVID-19 aux urgences -
Le nombre de passages aux urgences pour motif de COVID-19 restait toujours faible avec une baisse des passages en S42 comparé à la semaine précédente (3 passages en S42 versus 6 passages en S41) (Figure 3).
Le nombre d’hospitalisations après un passage aux urgences pour un motif de COVID-19 était également faible avec seulement 2 hospitalisations en S42 versus 3 hospitalisations en S41 (Figure 4).
- Mortalité (toutes causes) -
En S40, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 96 individus. Le nombre de décès observé était légèrement à la baisse comparé à la S39 (n=102) et était inférieur au nombre de décès attendu (n=109).
Chez les moins de 15 ans, 3 décès ont été observés en S40 (2 décès attendus), et était stable comparé à la semaine précédente (2 décès observés).
Chez les plus de 65 ans, en S40, 70 décès ont été observés vs 82 attendus. Ce chiffre était légèrement à la baisse comparé à la S39. Les décès observés en S39 étaient au nombre de 74.
Aucun excès significatif de mortalité toutes causes n’a été observé depuis la semaine 34- 2022 (du 08 au 14 août 2022) à La Réunion.
- Grippe -
Après plusieurs semaines de hausse des passages aux urgences pour motif de syndrome grippal, le nombre de passages aux urgences pour un syndrome grippal diminuait de 20% en S42 comparé à la semaine précédente (63 passages aux urgences en S42 contre 78 passages en S41) (Figure 5). Les hospitalisations diminuaient avec 17 hospitalisations en S42 vs 22 en S41. Les personnes âgées de moins de 15 ans représentaient 24% des passages aux urgences pour syndrome grippal en S42. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe restait néanmoins faible en représentant seulement 1,6% de l’activité totale.
Depuis le début de l’épidémie de grippe, un total de 12 cas graves a été notifié par les services de réanimation parmi lesquels, 9 adultes et 3 enfants. Concernant les adultes, l’âge médian était de 62 ans. En terme de sex-ratio, tous les cas graves adultes était des femmes. Les cas graves adultes présentaient au moins une comorbidité. D’un point de vue virologique, la majorité des cas avaient contracté une grippe de type A(H3N2).
L’ intensification de l’impact sanitaire se poursuit en S42 malgré une baisse des autres indicateurs.
La surveillance virologique identifie une circulation majoritaire de grippe de type A(H3N2) (Figure 8). Le taux de positivité était stable en S42 avec 43% des tests positifs pour les virus grippaux en S42 contre 44% en S41 témoignant toujours d’une circulation virale intense sur le territoire réunionnais.
La Réunion reste en épidémie de grippe.
En médecine de ville, la part d’activité pour infections respiratoires aigües (IRA) était stable avec 6,4% de l’activité totale en S42 contre 6,3% en S41, restant au dessus de la moyenne 2013-2022 (Figure 7).
- Bronchiolite (chez les moins de 2 ans) -
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient en baisse en S42 après 3 semaines consécutives d’augmentation (Figure 10). En S42, 41 enfants âgés de moins de 2 ans ont été aux urgences pour une bronchiolite contre 51 la semaine précédente (Figure 10).
Le nombre des nouvelles hospitalisations était légèrement à la baisse en S42 avec 14 hospitalisations versus 17 en S41 (Table 1).
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 10,4% en S42 contre 12,2% en S41.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité au VRS était de 3% en S42 avec 3 VRS de type B et 1 VRS de type A. En S41, seul deux prélèvements étaient positifs au VRS et de type B (Figure 10). La Réunion n’était pas dans un contexte d’épidémie de bronchiolite.
- Gastro -
En S42, les passages aux urgences tous âges pour motif de gastro-entérite étaient légèrement à la hausse avec 152 passages versus 142 passages en S41, soit une hausse modérée de 7% (Figure 11). Le nombre d’hospitalisations était en revanche à la baisse avec 23 hospitalisations en S42 vs 29 en S41 (-21%).
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour motif de gastro-entérite étaient stables (n=81) comparés à la semaine précédente (n=85) (Figure 12). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient aussi stables avec 11 hospitalisations en S42 comme en S41.
En S42, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était de 12,1% identique à la semaine précédente.
La Réunion reste dans un contexte d’épidémie de gastro-entérite.
En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe était à la baisse et se situait à 2,9% en S42 (Figure 13). La part d’activité se situait légèrement au dessus de la moyenne 2013-2022.
