Même si les indicateurs sanitaires et virologiques sont en baisse, la double épidémie de grippe et de gastro-entérite se poursuit à La Réunion. Pour la bronchiolite, les indicateurs sanitaires restent stables chez les enfants de moins de 2 ans. (Photo photo Sly/www.imazpress.com)
Point épidémiologique régional - Semaine 43 (23 au 29 octobre 2023)
Les passages aux urgences étaient stables en S43 (n = 4 051) comparés à la semaine précédente (n = 4 104). Les passages aux urgences des moins de 15 ans étaient en diminution en S43, avec une baisse de 11% comparé à la S42. Chez les personnes de 65 ans et plus, le nombre de passages aux urgences était en revanche à la hausse en S43 par rapport à la S42 (+5%).
La participation du réseau de médecins sentinelles était de 71% en S43 vs 86% la semaine précédente. Le nombre de consultations de ville était à la baisse en S43 avec un nombre de 1 737 consultations en S43 contre 2 136 en S42.
Les consultations pour IRA et gastro-entérites étaient à la baisse en S43 (4,7% vs 6,3% en S42 pour IRA et 2,6% en S43 vs 3,0% en S42 pour la gastro-entérite).
- COVID-19 aux urgences -
Le nombre de passages aux urgences pour motif de COVID-19 restait toujours faible avec une hausse modérée des passages en S43 comparé à la semaine précédente (8 passages en S43 versus 3 passages en S42) (Figure 3).
Le nombre d’hospitalisations après un passage aux urgences pour un motif de COVID-19 était également très faible avec seulement 2 hospitalisations en S43 comme en S42 (Figure 4).
- Mortalité (toutes causes) -
En S41, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 116 personnes. La différence était de 21% comparé à la S40 (n=96). Le nombre de décès observé était supérieur, mais non significatif, au nombre de décès attendu (n=109). Il s’agit pour l’heure d’une variation habituelle de la courbe de suivi de la mortalité.
Chez les moins de 15 ans, aucun décès n’a été observé en S41 (2 décès attendus), et était en diminution comparé à la semaine précédente (3 décès observés).
Chez les plus de 65 ans, en S41, 87 décès ont été observés vs 82 attendus. Ce chiffre était à la hausse comparé à la S40. Les décès observés en S40 étaient au nombre de 70.
Aucun excès significatif de mortalité toutes causes n’a été observé depuis la semaine 34- 2022 (du 08 au 14 août 2022) à La Réunion.
- Grippe -
La baisse des passages aux urgences pour motif de syndrome grippal entamée en S42 s’est confirmée en S43. Le nombre de passages aux urgences pour un syndrome grippal diminuait de 41% en S43 comparé à la semaine précédente (37 passages aux urgences en S43 contre 63 passages en S42) (Figure 5). Les hospitalisations diminuaient également avec 12 hospitalisations en S43 vs 17 en S42. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe restait néanmoins faible en représentant seulement 1% de l’activité totale.
Depuis le début de l’épidémie de grippe, un total de 14 cas graves a été identifié par les services de réanimation parmi lesquels, 11 adultes et 3 enfants. Concernant les adultes, l’âge médian était de 62,5 ans. En terme de sex-ratio, l’essentiel des cas graves adultes était des femmes (n=10/11). Les cas graves adultes présentaient tous au moins une comorbidité. Deux décès ont été notifié. D’un point de vue virologique, la majorité des cas graves avaient contracté une grippe de type A(H3N2).
Deuxième semaine consécutive avec un recul, de l’impact sanitaire confirmé par une baisse des indicateurs sanitaires (Figure 5)
La surveillance virologique identifie une circulation majoritaire de grippe de type A(H3N2) (Figure 8). Le taux de positivité était à la baisse en S43 avec 39% des tests positifs pour les virus grippaux en S43 contre 46% en S42.
Malgré la baisse des indicateurs (sanitaire et virologique), La Réunion reste en épidémie de grippe. Le pic épidémique a été atteint en S41.
En médecine de ville, la part d’activité pour infections respiratoires aigües (IRA) était en baissse avec 4,7% de l’activité totale en S43 contre 6,3% en S42, restant néanmoins au dessus de la moyenne 2013-2022 (Figure 7).
- Bronchiolite (chez les moins de 2 ans) -
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient stables en S43 comparé à la semaine précédente (Figure 10). En S43, 43 enfants âgés de moins de 2 ans ont été aux urgences pour une bronchiolite contre 41 la semaine précédente (Figure 10).
Le nombre des nouvelles hospitalisations était également stable en S43 avec 15 hospitalisations versus 14 en S42 (Table 1).
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 11,3% en S43 contre 10,4% en S42.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité au VRS était de 3% en S43 comme en S42. En S43, tous les prélèvements positifs étaient de type B (Figure 10). La Réunion n’était pas dans un contexte d’épidémie de bronchiolite à la différence de plusieurs régions de l’Hexagone.
- Gastro -
En S43, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient à la baisse avec 117 passages versus 152 passages en S42 soit, une baisse de 23% (Figure 11). Le nombre d’hospitalisations était également à la baisse avec 15 hospitalisations en S43 vs 23 en S42 (-35%).
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite diminuaient (n=63) comparés à la semaine précédente (n=81) (Figure 12). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient au nombre de 9 hospitalisations en S43 versus 11 en S42.
En S43, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était de 10,3% vs 12,1% en S42.
La Réunion reste dans un contexte d’épidémie de gastro-entérite.
En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe était à la baisse et se situait à 2,6% en S43 (Figure 13). La part d’activité se situait au niveau de la moyenne 2013-2022.
