Les cas hebdomadaires de dengue et de leptospirose continuent de baisser

Ce vendredi 28 juin 2024, Santé publique France a publié le point épidémiologique régional de la semaine 25 (du 17 au 23 juin 2024). Depuis plusieurs semaines, le nombre de cas hebdomadaires de leptospirose et de dengue est en baisse. Les consultations pour infection respiratoire aiguë aux urgences sont en baisse également. Nous publions ci-dessous le communiqué de Santé publique France (Photo : DR)

- Leptospirose -

Depuis le 1er janvier 2024, 244 cas de leptospirose autochtones ont été déclarés à l’ARS, soit 2 cas de plus que la semaine précédente. Le nombre de cas survenus depuis le début de l’année est supérieur au nombre de cas annuel maximal déclaré depuis le début de la surveillance, soit 169 cas en 2022.

Parmi les 244 cas, 11% ont été confirmés par sérologie, les autres par PCR sang et/ou urines.
Les hommes représentaient 94% des cas, avec un âge médian de 56 ans (min=9 ; max=86). Les 15 cas de sexe féminin avaient un âge médian de 43 ans (min=13 ; max=74).
Les cas résidaient pour plus de la moitié dans le sud de l’île (56% avec 137 cas) ; pour 20% dans l’Ouest avec 47 cas et dans 19% dans l’Est (avec 46 cas). Le Nord était le secteur le moins impacté avec seulement 5% des cas (avec 13 cas). Un cas a été rapporté chez un touriste, résidant en France hexagonale.
Le taux d’hospitalisation tout service, comme le taux d’hospitalisation en service de soins critiques restaient stables (respectivement 64% et 25%). Trois décès ont été signalé depuis le début de l’année.

Depuis 7 semaines (soit S18/2024), l’activité des services d’urgences pour suspicion de leptospirose était inférieure à 10 passages hebdomadaires. En S25, 2 passages suivis d’1 hospitalisation pour ce motif ont été identifiés.

Depuis 8 semaines, le nombre de cas hebdomadaires de leptospirose signalés dans le cadre de la DO, comme le nombre de passages hebdomadaires aux urgences pour ce motif étaient inférieur à 10. Avec l’hiver austral, les conditions climatiques deviennent de moins en moins favorables à la survie de la bactérie dans les sols et milieux humides et le nombre de nouvelle contamination diminue. Cependant, il existe toujours un risque de se contaminer lors d’activités à risque. En effet, des cas de leptospirose sont identifiés toute l’année même si 82% des cas en 2022 et 60% des cas en 2023 étaient survenus entre janvier et mai.

Il est important de rappeler aux personnes pratiquant des activités à risques de contamination les mesures de prévention et de protection individuelles, en consultant un médecin dès l’apparition de symptômes et en indiquant la ou les activités à risque de contamination pratiquées.

Pour les professionnels de santé, il est recommandé un diagnostic et une prise en charge précoces des cas ainsi que leur déclaration à l’autorité sanitaire (maladie à déclaration obligatoire depuis août 2023).

- Dengue -

Depuis le début de l’année, 1 209 cas de dengue ont été rapportés. La baisse hivernale se poursuit : le nombre de cas passe de 34 cas en S23 à 15 cas en S24. La circulation rejoint progressivement celle de 2022, tout en restant très supérieure à celle de 2023.

La plupart des cas reste concentrée au sud de l’île (10 cas sur 15), tandis que l’ouest en compte 4.
La circulation concerne 10 communes, la plupart situées dans le sud.

Le sérotype circulant est toujours le DENV2.

L’impact sanitaire est faible : 169 passages aux urgences (CHU Sud très majoritairement) pour syndrome compatible avec la dengue depuis le début de l’année, dont 3 en S24. L’impact hospitalier reste faible également avec 83 hospitalisations depuis le début de l’année. En 2024, 4 décès directement liés à la dengue ont été signalés.

Depuis le début de l’année, 36 cas importés ont été signalés au retour de voyage – principalement au retour de Maurice et de Rodrigues mais également quelques cas au retour des Antilles ou des Comores.

- Infection respiratoire aigüe et virus grippaux -

En S25, les passages aux urgences pour motif de syndrome grippal baissaient. Les urgences ont enregistré 26 passages pour un motif de syndrome grippal en S25 contre 32 la semaine précédente, soit une baisse de 19%. Le nombre d’hospitalisations pour syndrome grippal était en revanche stable avec 5 hospitalisations rapportées en S25 comme en S24.

La part d’activité des urgences pour un motif de grippe représentait moins de 1% de l’activité totale.
En médecine de ville, la part d’activité des Infections Respiratoires Aigües (IRA) était en hausse modérée avec 4,8% de l’activité totale versus 4,2% de l’activité totale en S24. La part d’activité pour IRA se situait en S25 au-dessus de la moyenne 2013-2023.

La surveillance virologique identifiait en S25 une circulation majoritaire de grippe de type A(H1N1)pdm09. Le taux de positivité représentait 8% des tests positifs pour les virus grippaux en S25. Il était de 2% en S24.

- Bronchiolite (chez les enfants de moins de 2 ans) -

Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient stables en S25 comparés à la semaine précédente. En S25, 20 enfants âgés de moins de 2 ans ont consulté aux urgences pour une bronchiolite comme en S24.

Les nouvelles hospitalisations étaient stables (n=5) par rapport à la semaine précédente (n=8).

La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était stable avec 7,5% de l’activité en S25 contre 7,2% pour la S24.

Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité pour le VRS chez les moins de deux ans était de 4% en S25. Il était de nul en S24.

- Gastro-entérites aigues -

En S25, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient en diminution. Le nombre de passages aux urgences était de 65 en S25 versus 71 en S24. Le nombre d’hospitalisations était aussi en baisse avec 6 hospitalisations en S25 contre 12 hospitalisations en S24.

Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite diminuaient en S25 (n=25) comparés à la semaine précédente (n=38). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient également en diminution avec 3 hospitalisations en S25.

En S25, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite était à la baisse par rapport à la semaine précédente (5,6% en S25 vs 8,7% en S24).

En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe augmentait légèrement pour se situer à 2,3% en S25. Elle demeurait au-dessus du niveau de la moyenne des années 2013-2023.

- Covid-19 -

En S25, 9 patients ont consulté aux urgences pour motif de Covid-19 versus 13 patients la semaine précédente. Trois nouvelles hospitalisations pour motif de Covid-19 ont été enregistrées en S25 contre 9 en S24.

- Mortalité toutes causes -

En S23, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 110 personnes. Comparé à la semaine précédente, le nombre de décès observé était stable (n=113 en S22). Le nombre de décès observé en S23 était égal au nombre de décès attendu (n=110).

Chez les plus de 65 ans, en S23, 85 décès ont été observés vs 83 décès attendus. Ce chiffre était en stable comparé à ce qui était observé en S22 (82 décès observés).

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