Remboursement de consultations de psychologues, création de postes dans les centres médico-psychologiques, soutien à la recherche: Emmanuel Macron a détaillé mardi son plan pour la santé mentale, "enjeu majeur" mis en lumière par la crise du Covid-19, sans satisfaire toutes les attentes.
"La pandémie a révélé l'importance du sujet", a déclaré le chef de l'Etat en clôture des Assises de la santé mentale et de la psychiatrie, reconnaissant que "pendant longtemps les moyens mis n'ont pas été à la hauteur".
Selon les derniers résultats de l'enquête CoviPrev publiés le 17 septembre, 15% des Français montrent des signes d'un état dépressif (+5 points par rapport au niveau hors épidémie), 23% des signes d'un état anxieux (+10 points) et 10% ont eu des pensées suicidaires au cours de l'année (+5 points).
L'isolement, les angoisses, les violences intra-familiales dans l'intimité des confinements ont été les détonateurs de nouvelles souffrances.
Pour répondre à la forte demande de soins, l'Assurance maladie remboursera dès l'an prochain des consultations de psychologues libéraux "pour toute la population à partir de l'âge de 3 ans".
Cette prise en charge se fera toutefois sous conditions: les patients devront être "adressés par prescription médicale" dans le cadre d'un forfait de huit consultations remboursées, la première séance étant à 40 euros et les suivantes 30 euros chacune, le tout renouvelable l'année suivante si besoin. Quant aux "psychologues qui veulent pratiquer hors de ces parcours de soin", ils pourront "continuer à le faire", a assuré le président.
Avec cette prise en charge, Emmanuel Macron a dit accéder à "une demande historique", en concédant que "toute la profession des psychologues n'était pas totalement ravie", y voyant "une forme de paradoxe". "C'est absolument scandaleux ce qu'on vient d'entendre, ça marque un mépris profond de notre profession et de la population", s'est de fait insurgé Patrick Ange Raoult, secrétaire général du Syndicat national des psychologues (SNP), vent debout notamment contre le passage obligatoire par un généraliste pour bénéficier de ce forfait.
"Les psychologues veulent défendre leur indépendance vis-à-vis de la médecine", a aussi expliqué Laurent Laporte, de la CGT, lors d'un rassemblement devant la ministère de la Santé organisé peu avant les annonces présidentielles. "On voudrait être associés, on ne l’est pas, ils décident de tout sans nous, avec des médecins", a abondé Christine Manuel, du SNP.
Toujours dans l'optique d'améliorer l'accès aux soins, Emmanuel Macron a également annoncé la création de 800 postes dans les centres médico-psychologiques "à partir de l'année prochaine". Ces renforts doivent permettre de "réduire au maximum les délais d'attente" dans ces structures, qui sont parfois "supérieurs à 18 mois dans les territoires les plus en tension".
- Réforme "indispensable" -
S'y ajouteront la création de 20 équipes mobiles pour la prise en charge des personnes âgées en Ehpad et dans les structures médico-sociales, la mise en place d'une maison des adolescents dans chaque département et de 100 places en accueil familial thérapeutique sur deux ans.
Un autre effort budgétaire sera fait en matière de recherche, avec une enveloppe de 80 millions d'euros "dédiée à la santé mentale" dans le cadre du quatrième programme d'investissements d'avenir (PIA4).
Les innovations engendrées, notamment en neurosciences, en intelligence artificielle ou dans les dispositifs médicaux, permettront selon le chef de l'Etat "des améliorations du soin au quotidien, et une transformation de nos pratiques".
Dans un communiqué, la Fédération hospitalière de France (FHF) s'est globalement réjouie des annonces d'Emmanuel Macron, y voyant la confirmation d'une réforme "indispensable pour mettre fin au sous-financement historique" de la psychiatrie publique.
En ouverture des assises lundi, le ministre de la Santé, Olivier Véran, avait annoncé que le nouveau numéro national de prévention du suicide entrerait en fonctionnement vendredi.
Mardi matin, le secrétaire d'Etat chargé de l'Enfance et des Familles, Adrien Taquet, a lui promis l'instauration début 2022 d'un repérage systématique de la dépression post-partum, qui toucherait entre 15 et 30% des mères.
AFP
Le dispositif part d'une bonne intention car le remboursement ouvre un accès au soutien psychologique au plus grand nombre mais il a été conçu, sans même consulter les professionnels concernés. Il propose des conditions complètement déconnectées de la réalité et intenables. Qui accepterait de travailler pour 50% de moins' De plus, la logique qui veut que diminuant le temps passé en séance permette de rencontrer plus de patients est une aberration. La durée moyenne d'une consultation en France est de 60 minutes. Un psychologue a besoin de temps pour humaniser les soins, pour mettre le patient en confiance, repérer ses souffrances puis l'accompagner. Des séances trop courtes ne permettent pas la mise en place du travail thérapeutique.
Ce dispositif non concerté rend la prise en charge plus lourde et pénalise l'ensemble des acteurs concernés.
Vous parlez d'une réforme indispensable ! Une réformette, histoire de faire le buzz dans les médias...